Вероничкины скрепы: курение и алкоголизм

Оказывается, здравоохранение у нас находится между двух огней: курением и алкоголизмом.

С которыми, собственно, наша стеничная министресса и борется.

И это – предмет обсуждения не только среди медиков: Наверное, она просто не любит мужчин. Да и всех россиян…

Новая концепция развития здравоохранения, как ее видит Скворцова – “каждый человек из пассивного участника должен превратиться в активного партнера в сохранении собственного здоровья”.

Разберем детально этот ее постулат.

1. Каждый человек ДОЛЖЕН.

Должен – кому?

Вероничке? Может быть, все сколько там – сто сорок – миллионов дорогих россиян задолжали министрессе? Тогда – когда, сколько, в силу чего? А она – старуха процентщица? И где в этом случае ходит Раскольников? Пошто тянет?

А-а, нет! Каждый задолжал не лично Скво, а в ее лице всему, так сказать, институту, который она представляет! Власти то есть! Государевым людям. Чиновничеству. Бюрократии. Слугам народа, одним словом.

Ну, это больше похоже на правду. Тем более, что глас народа это подтверждает и на перспективу: ГЛАВНЫМ РИСКОМ НАЦПРОЕКТА «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ» ПРИЗНАНА КОРРУПЦИЯ

Но продолжим.

2. Должен – на каком таком основании?

На основании указующего перста одержимой дамочки при должности? Ну, для исполнения велений наполеонов и прочих цезарей у нас существуют целые дома скорби. Правда, вельми плохо финансируемые – благодаря ей же.

Все прочие основания – только в силу закона. Федерального, на минуточку. В силу оснований, перечисленных в Конституции. В третьем пункте 55 статьи: “Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства”.

3. Про “пассивного участника” и “активного партнера”.

Вот я не понял: это она про людей нетрадиционной сексуальной ориентации? Ничего не имею против них, но, как бы унизительно для Веронички это не было, я к ним не отношусь. Допускаю, что ошибаюсь, но думаю, что и 90% популяции тоже.

4. Про “партнера” – отдельно.

Партнер – он же не обязательно половой. Хотя и такое понимание термина Вероничкой, видимо, не исключается.

Партнер – это тот, кто на одной с тобой стороне. В том числе и против прочих третьих лиц. Партнёр (фр. partenaire — участник): Напарник, соучастник. сожитель. участник в какой-либо совместной деятельности. Компаньон по бизнесу. Член какого-либо партнёрства. Это словарное определение.

Это не контрагент, с которым совершаются сделки в порядке обмена предоставлениями. Например, на рынке. Или в верхах, когда  интересы не основаны на том, чего хотел добиться друг детства Остапа Бендера Коля Остен-Бакен от подруги его же детства, польской красавицы Инги Зайонц – на взаимности. Об этом, например, не знают в наших верхах, называя партнерами именно контрагентов.

И вот интересно, партнерами кого “в сохранении собственного здоровья” должны становиться граждане в глазах Скво? [Или правильнее сказать “подвластные в глазах власти”?] Партнерами самой Веронички? Или партнерами Министерства, Правительства и Президента? Или партнерами друг друга (соседей, родственников, работодателей и т.д.)? Или партнерами, не приведи Господи, врачей?

А с учетом вышесказанного – если все задолжали власти, но должны с ней партнерствовать – как-то власть получается с низкой социальной ответственностью, не? Она – кагбэ партнер и со всеми партнерствует в долг. Какой-то публичный дом. Или я ошибаюсь?

5. Про “сохранение здоровья”.

“Чтобы продать что-нибудь ненужное, — сердится кот, — надо сначала купить что-нибудь ненужное” (с).

Чтобы сохранять здоровье, его надо иметь на доступном для сохранения уровне.

Нельзя сохранять то, что не имеешь возможности сохранить.

Чтобы сохранить что-то хранимое, надо сначала обеспечить сохранность этому хранимому.

А здравоохранение, перефразируя незабвенного Грызлова, это не то место, где сохраняют здоровье.

Здравоохранение – это та сфера, где граждан верстают в здоровые. Как в казаки.

Ну, а кто не с нами, тот – против нас. И против себя. И против всех. Его нужно подвергнуть остракизму. Как Фемистокла, Аристида и Дамона.

Тогда расчистится путь скворцовым, “чтобы переложить высокую смертность россиян на них самих. Т.е. спасение утопающих – дело рук самих утопающих. А Скворцова тут вообще не причем. Умерли – сами виноваты. Пить надо меньше”.

Коррегируйте свою речевую продукцию – здесь вам не там!

UPD: Минздрав представил, предположительно, последнюю версию стратегии по продвижению здорового образа жизни в правительство. Новый документ в сравнении с предыдущими версиями более концептуален, сильнее ориентирован на стимулирующие госрасходы и в меньшей степени на экономические меры принуждения к благополучию. Текст уже не содержит идей жесткого регулирования производителей питания, которые ранее блокировало Минэкономики. Экономические стимулы к сохранению здоровья, предлагаемые Минздравом, вряд ли могут быть реализованы в ближайшее время, хотя стратегия может быть согласована правительством до 15 февраля.

Подоспела информация вовремя.

Вот совершенно понятно, что не экономист она ни разу.

Но могут ли возникнуть предположения, что она врач-организатор?

ОдумИлся: с кем это он там?

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов заявил, что не поддержит предложения Национальной медицинской палаты об особом социальном статусе врача по аналогии с сотрудниками МВД, суда и прокуратуры.

«По мнению юристов, придание особого социального статуса врачу сразу даст ему такие же обязанности и многократное усиление ответственности. А у нас ответственность медицинских работников и так уже очень серьезно прописана. И я, например, являюсь сторонником рассмотрения административного наказания и штрафов и некоего сужения уголовного, потому что мы уже не можем так жестко регламентировать работу…”

Дмитрий Морозов: особый статус врача приведет к многократному усилению ответственности

Уже хорошо, что г-н Морозов не согласился с попыткой приравнять врача “по социальному статусу” к сотрудникам МВД, суда и прокуратуры: в силу очевидности отсутствия признаков сходства с государственными служащими, должностными лицами, “государевыми людьми”.

Уж насчет многократного усиления ответственности здорово сомневаюсь, как можно сомневаться в отношении веса катка, давно раздавившего лягушку: будет этот вес на 5, 50 или 500 кг больше – раздавленной лягушке уже не шибко интересно.

А насчет административки законотворца здорово подводит чуйка и грамотешка: устное порицание раздавленной катком лягушке едва ли послужит мягким, послабляющим уроком.

Ему бы юристом быть и организатором, а он, как и все там в Думе спортсмены, актеры и бизнесмены, лишь на словесный замах и способен.

Организацию менять надо, организацию охраны здоровья, а не над тушками медиков и пациентов опыты проводить.

Но умище некуда девать!

Предвестники весны?

Координационный совет Минздрава по государственно-частному партнерству был создан в январе 2014 г. В его полномочия входит разработка механизмов ГЧП, направленных на развитие инфраструктуры и повышение качества и доступности медицинской помощи; рассмотрение вопросов совершенствования нормативной правовой базы, снятие ограничений по привлечению в сферу здравоохранения частных инвестиций.

По данным Минздрава, за период с 1 июля 2017 г. по 30 июля 2018 г. общий объем инвестиций только по заключенным концессионным соглашениям в сфере здравоохранения превысил 10 млрд руб. Абсолютным лидером по количеству ГЧП-проектов является нефрология, на долю которой приходится 40% соглашений, где инвестор участвует не только в создании, оснащении, но и в последующей эксплуатации инфраструктуры. Далее следует онкология, включая ПЭТ, КТ И МРТ (12%), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), первичная медико-санитарная помощь и стоматология (по 7–8 %), хирургия, лабораторные услуги и др.

Минздрав усиливает поддержку проектов ГЧП

Зима далеко еще не прошла, а клоунесса уже возбудилась.

Не ведая, что “В одну телегу впрячь не можно Коня и трепетную лань”.

По данным Минздрава за период с 1 июля 2017 г. по 30 июля 2018 г. общий объем инвестиций только по заключенным концессионным соглашениям в сфере здравоохранения превысил 10 млрд руб. Но что-то нет пруфлинков на то, что, во-первых, отдача от инвестиций состоялась, и, во-вторых, что эти соглашения пролонгируются. А вот информации об обратном – пруд пруди. Вспомнить хотя бы историю с частной конторой, из которой выпрыгнул во власть Печатников.

Что-то одно: либо портки одень, либо крест сними; либо сделай практическую медицину частной, либо забудь про “партнерство” с бизнесом.

Партнерство – это трое в лодке, не считая собаки. А рыба, которую они ловят, им – не партнер. Как и собака, которую не считают.

А тут Минздрав в роли такой собаки решил, что те самые трое в лодке будут ловить рыбу не себе, любимым, а в качестве бенефиции собаке-Минздраву.

Мечтать не вредно, но голову при этом включать не лишне. Впрочем, задача прозаседавшихся состоит в забалтывании, а не в созидании чего бы то ни было. Поэтому глупость ГЧП компенсируется импотенцией профильного Координационного совета Минздрава.

Скрепы есть – мозгов нет

Вероника Скворцова отметила, что для создания единой системы здравоохранения есть единые скрепы: единая нормативная база и методология, программа госгарантий, единая тарифная политика и база ОМС, единые способы оплаты для разных видов медицинской помощи и методика расчета потребности в медицинских кадрах.

Вероника Скворцова: для создания единой системы здравоохранения есть единые скрепы

Даже одна неверная посылка на входе рождает недоразумение на выходе.

А тут полностью отвлеченные от реалий искусственные построения предлагается считать путём к сдвигам в невиртуальной действительности?

Вокруг – всё хуже и хуже, а в речах клоунессы – всё только лучше и лучше.

Кому она втирает?

Дойка бюджета не удается. Мешают заборы. Виноват Минздрав. А то бы население выздоравливало бы, как мухи!

Вступивший год назад в силу закон о телемедицине не способствовал развитию отрасли, а, наоборот, привел к потере к ней интереса со стороны медучреждений. Это следует из опроса представителей более сотни клиник. Так, в 2018 году 72% клиник внедрили в своих учреждениях телемедицину, но только 67% готовы продолжить развивать ее в 2019 году. Это может быть связано с рядом до сих пор не решенных Минздравом регуляторных вопросов.

Клиники отворачиваются от телемедицины. В этом виноваты законодательные барьеры

А ничего, что сопутствующих телемедицине проблем – куда более существенных – воз и маленькая тележка?

Например:

Лечение по телевизору, оплата по факсу

И почему они не хотят подставляться?

Захотелось начать все менять и встать – а удалось только пукнуть и лечь

И это только “например”.

Несколько лет увлеченности дурью – и вот, наконец, нечаянная радость: забрезжило долгожданное понимание.

Каков поп, таков и приход

…руководитель управления процессуального контроля за расследованием отдельных видов преступлений Следственного комитета России Евгения Минаева…

«Мы привлекаем медицинских работников к ответственности по статье 238 Уголовного кодекса РФ, но зачастую в судах они переходят на более легкие статьи, такие как 109, 118 и ограничиваются прекращением уголовных дел за истечением сроков давности и отсутствием реального наказания».

Эксперт: необходимо персонализировать ответственность врачей

Что тут добавить?

Что еще дедушка Ленин завещал учиться, учиться и еще раз учиться?

Начальник подразделения Следственного комитета не знает простых истин, что работники услуг не оказывают?

Или что истечение сроков давности по такого рода делам – лишь свидетельство профессиональной несостоятельности следователей?

Зато В СК РФ начало работу «медицинское» подразделение, БАСТРЫКИН РАССМОТРЕЛ ОЧЕРЕДНОЙ ПУЛ ЖАЛОБ ПО ДЕЛАМ О ВРАЧЕБНЫХ ОШИБКАХ и все встречается с Президентом Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» Леонидом Рошалем

А жизнь-то налаживается!

Профаны сраму не имут

В белорусской системе права отсутствует правовой термин «медицинская ошибка»

Прочитал этот бред с удивлением.

Думал, что в Белоруссии непрофессионализм не такой масштабный, как в России.

Кто такое пишет?

“Право все больше и больше проникает во все сферы общественной жизни”. Ну да, кислород все больше проникает во все молекулы воздуха – очень свежее наблюдение!

Не закон даже, а право. Жили же до сих пор без права, никогда такого не было, и вот опять – проникает!

“Когда мы говорим о медицинской ошибке, нужно понимать, что медицинский персонал отвечает за свои действия в нескольких плоскостях: гражданско-правовой, уголовной, административной, трудовой и так далее”.

“Медицинский персонал”, на минуточку.

Вот интересно, кто говорит о медицинской ошибке? Притом что “В белорусской системе права отсутствует правовой термин «медицинская ошибка». У кого может возникать вопрос о медицинской ошибке? Разве что у самого неизвестного автора этого бреда.

Дальше – больше.

“Что касается медицинской ошибки, то на первый план здесь выходят гражданско-правовые и уголовные аспекты проблемы. То есть, в зависимости от ситуации спор может решаться в рамках гражданского суда или уголовного дела. Заметим, что ответчиком в гражданском суде по делам о возмещении вреда вследствие ненадлежащего оказания медпомощи чаще всего является не сам медработник, а учреждение здравоохранения, где он работает”.

Оказывается, несуществующая медицинская ошибка не только проблематична, но и имеет аспекты проблемы, а именно – аспекты проблемы разрешения в суде: гражданском или уголовном.

При этом вне зависимости от того, гражданское это или уголовное дело, речь идет о споре.

А ответчиком – чаще всего! – является не работник, а работодатель. То есть не всегда, а обычно. Ответчиком. В том числе по уголовному делу. По щучьему велению.

“Заметим…”

Напоминает кем-то разбитое стекло, из осколков которого автор пытается сложить паззл прежней целостности – как у Пугачевой: “сделать хотел грозу, а получил козу”.

Вот откуда это стремление рассказывать другим то, что сам не осилил?

Именно это – бич нашего времени. Такой вот контагиозный синдром Даннинга-Крюгера.

Я все правильно понял: проблема – в Конституции?

ФФОМС НАМЕРЕН УКРЕПЛЯТЬ ВЕРТИКАЛЬ ВЛАСТИ С ПОМОЩЬЮ НАЦМЕДПЛАТЫ

Медведев призвал «закрывать» дефицит врачей

В Минздраве рассказали, как будут решать проблему нехватки врачей в России

СТАДЧЕНКО ПООБЕЩАЛА ЛИКВИДАЦИЮ КАДРОВОГО ДЕФИЦИТА В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ

Дмитрий Медведев: улучшение условий труда врачей – один из приоритетов

Почти 25% российских врачей получали указания навязывать платные услуги

Опрос ОНФ: Объем платных услуг в государственном здравоохранении остается на высоком уровне

Голикова посетовала на непродуманную оптимизацию в сфере здравоохранения

Дооптимизировались: после массового закрытия инфекционных клиник в Татарстане построят новые

Старость и «другие»: что не так со статистикой смертности россиян

Голикова прогнозирует снижение уровня смертности в России на 17% к 2024 году

В Омске пациентов, пропустивших прием к врачу, хотят лишать полисов

Развалив медицину, власть грозит врачам тюрьмой

Жалобы воронежцев на медиков привели к 19 уголовным делам

Состоялась встреча Александра Бастрыкина и Леонида Рошаля

В Казани осудили колопроктолога, из-за ошибок которого погиб пациент

В Тюмени начался суд над врачами, после лечения у которых погибли две женщины

Алтайский хирург убил пациента и ответит за это

С 2020 ГОДА СТРАХОВЩИКИ ЗАЙМУТСЯ ДОСУДЕБНЫМ УРЕГУЛИРОВАНИЕМ КОНФЛИКТОВ В СИСТЕМЕ ОМС

Голикова: за некачественное лечение планируется ввести административную ответственность

ПУТИН ПОДПИСАЛ ЗАКОН О КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ

Нацпроект «Здравоохранение» окончательно согласован

Володин предложил Путину проверить актуальность Конституции

Ну, да, все логично и последовательно.

На сайте Следственного комитета РФ оставил свой коммент – правда, попал он почему-то не туда. Я метился – к заметке о врачебных ошибках.

Но не суть.

Вот содержание.

Тихомиров Алексей Владимирович

21 Декабря 2018
20:03:14

Здравствуйте, Александр Иванович!

Какая подготовка следователей, какие там врачебные дела, если клиницистам вменяется халатность или нарушение правил безопасности при оказании услуг?

В Следственном комитете не знают, что врачи – не должностные лица или что услуги оказывают не врачи?

Ну, тогда нужно здорово задуматься над профессиональной состоятельностью следователей.

Какие врачебные ошибки?

Каждый имеет право на ошибку: и врач, и следователь. Только вот, похоже, ошибок следователей у нас – куда больше.

Проблема не в ошибках, проблема в проф. прогнозировании вреда, а, следовательно, в мерах его упреждения и/или устранения.

И, да, врач должен отвечать за свои деяния, а не за несовершенство медицины.

Ведь вред может происходить от агрессивности патологии и/или от пороков реактивности организма пациента, а не от действий/бездействия врача.

Спасибо уже, что не идете на поводу у Рошаля с его декриминализацией врачебной неосторожности.

Но глупость медицинского видения права не освобождает от корректности правового видения медицины.

Право все-таки – это мера справедливости, а не карающий меч СК.

С уважением, доктор меднаук, кандидат юрнаук, в прошлом адвокат с 17-летним стажем, а ныне пенсионер

 

Признаться, не ожидал, что вообще опубликуют. Все-таки – против ветра. Но, может быть, повесили на час-два, на день, на неделю…

На какую-либо действенность по смыслу коммента не рассчитывал изначально – здесь удивления точно не будет.

Не последний клапан

В правительстве готовы к обсуждению перспектив развития ПФР, ФОМС и ФСС — для этого вице-премьер Татьяна Голикова поручила Минтруду продумать изменения их организационно-правового статуса. Он определит, войдут ли в число управляющих фондов профсоюзы и объединения работодателей, и уточнит статус страховых взносов в их бюджете.

Белый дом изучит природу соцфондов

Вот как бы к ней не относиться, а своим ремеслом Голикова владеет блестяще и глубоко.

Она не тратит время и силы на пустопорожний самопиар – ей не нужны впечатления О НЕЙ, как это делает известная клоунесса.

Она просто делает дело, нравится это кому или нет. И О НЕЙ говорят эти дела, в том числе предложения.

Действительно, создание внебюджетных фондов в свое время было ошибкой, хотя и было тогда продиктовано необходимостью (точнее, как всегда, революционной целесообразностью по незабвенному Кагановичу, Лазарю нашему Моисеевичу).

Ошибкой – потому, что государственная казна впала в диссоциативное расстройство: вроде бы и единая, но тут – бюджетная кладовая, а тут – потусторонняя торба, причем дырявая и постоянно требующая вливаний.

А дальше – “нет у революции начала, нет у революции конца”. Этакая параллельная реальность: бюджет – по своим правилам, внебюджет – без правил вообще.

Но с бюджетом – понятно, там – матрица. А внебюджетные фонды – они и субъекты, они же и объекты. Как и учреждения. Такой вот имущественно-финансовый гермафродитизм. Уж больно накладно для казны.

И вот Голикова начала прозревать. То есть увидела-то она, что что-то с этим надо делать, давно, и были мысли внебюджетные фонды превратить в учреждения. Но прогресс ее мысли не стоит на месте. Правда, и до логического финала еще ой как далеко. Финал-то этот – в гражданском обороте, например, в банке, как я это писал больше 10 лет назад. Но она этого не видит. Уже хорошо, что видит то, что видит.

Конечно, инициатива привлечь “лутших людей” от профсоюзов и работодателей – это очередная обреченка. Но – чем бы дитя не какало, лишь бы не плакало. Пусть лучше так, чем никак.

По-всякому понятно, что забродило, и Голикова – суть выразитель этих процессов. Видимо, припекло.

“… а она взяла селёдку и ейной мордой начала меня в харю тыкать”

Случайно забрел на сайт Российского общества хирургов.

Обратил внимание – там объявлена мобилизация. Мобилизация членов РОХ на борьбу. На борьбу С юриспруденцией. На борьбу ЗА победу прав хирургов.

Полную страницу последнего времени заняли призывы в никуда.

Я отреагировал – оставил комментарий. Его проигнорировали. Потому привожу его здесь.

Доктора, что-то надо подправить в медицинской консерватории.

Кому нужен плач Ярославны?

Лучше сетовать, что их незаслуженно обижают.

А решать их проблемы пусть пытается кто-то за них, вместо них.

Видимо, все-таки еще не допекло.

Интересен состав курительной смеси

В итоге получается, что сегодня рассчитывать на справедливое разбирательство врачебной ошибки или даже его преступной халатности не приходится.

Возможность отозвать лицензию позволит врачебному сообществу избавиться от нерадивых коллег, а система штрафов – это хороший стимул к тому, чтобы врачи учились, повышали свою квалификацию.

Единственным выходом из ситуации может быть введение административной ответственности. Должен быть целый букет административных наказаний – от небольших штрафов до лишения права заниматься медицинской деятельностью. А то у нас сегодня из-под действия УК куча нарушений вообще выпадает.

Неосторожно умершие. Рассмотрению в судах дел о медицинских ошибках мешают цеховая солидарность и страх уголовного преследования

Вот какая такая врачебная ошибка?

Какая такая халатность недолжностного лица? И, кстати, она бывает и не преступной?

Ну, ладно, когда наш кучерявый вангует – диагноз обязывает, да и к этому все уже давно привыкли.

И что, журналисты тоже душевные такие пациенты? Или просто такие же невежды? Или эффект затягивания у кудряша такой?

Какую такую лицензию отозвать, у кого – у врача? У врача ее и не бывало.

Какие такие административные наказания взамен уголовной ответственности? Новое слово в юриспруденции?

Наказания-то – ради наказаний? Потому как поля УК на врачей не хватает? Чтоб уж в таком прыжке достать жертвенную тушку эскулапа?

Пришел из дурки клоун и как слон в посудной лавке переиначил теорию права?

Неужто кроме меня никто не задается всеми этими вопросами?

Печально я смотрю…

Как обычно, Яндекс навязывает всяко-разное, что – мимо, а тут взгляд остановил заголовок: «Ситуация в медицине настолько плохая, что сделать ее хуже почти невозможно». Врач Артём Охотин рассказал на Facebook о когнитивных искажениях, которые допускаются при обсуждении очередных уголовных дел против медицинских работников и при попытках их защитить (оригинал тут).

Мне категорически не интересны рассуждения врачей о своем видении права, но тут оказалось главное, чего не хватало прочим – правда жизни, пропущенная через боль осознания.

Доктор не стал делать ошибок примитива, свойственных коллегам. Он рассуждает о причинах и следствиях явления (или комплекса явлений) с точки зрения заинтересованного наблюдателя изнутри практической медицины. Это экспертный взгляд одного из равных. Он ограничился рамками профессиональной состоятельности, сознательно не выходя за них. Такой ракурс взгляда и его оправданная зауженность пределами компетенции наблюдателя, но зато на горизонт бесспорного знания, безусловно, делает ему честь.

И подумалось: а ведь именно этого не хватает нынешним “экспертам” – масштаба.

“Боливар не выдержит двоих!”

Логика власти понятна?

Приказ Минздрава официально закрепляет за НМП статус организации, которой могут быть переданы отдельные функции, касающиеся профессиональной деятельности, сроком на 5 лет.

Национальной медицинской палате будут переданы отдельные полномочия в сфере здравоохранения

Лихорадочная мышиная возня власти в попытке найти стрелочников за полную ж@пу в здравоохранении и глупое чванство клоунов-общественников, как бы представляющих некое медицинское сообщество.