Цена вероничкиных ужимок и прыжков

Россия в рейтинге здоровых стран оказалась между Кабо-Верде и Вануату

В 2018 году смертность населения выросла в 32 регионах России. Смертность населения выросла в 32 регионах России, хотя средний показатель по стране в 2018 г. остался на уровне 2017 г. К таким выводам пришли эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье» на основе данных Росстата.

Игры в статистику с кампаниями “против” (курения, алкоголя и пр.) ни к чему толковому и не могли привести.

А про содержательную деятельность “за” она представления не имеет.

“Главное – чтобы костюмчик сидел”. В высоком кресле.

Предвестники весны?

Координационный совет Минздрава по государственно-частному партнерству был создан в январе 2014 г. В его полномочия входит разработка механизмов ГЧП, направленных на развитие инфраструктуры и повышение качества и доступности медицинской помощи; рассмотрение вопросов совершенствования нормативной правовой базы, снятие ограничений по привлечению в сферу здравоохранения частных инвестиций.

По данным Минздрава, за период с 1 июля 2017 г. по 30 июля 2018 г. общий объем инвестиций только по заключенным концессионным соглашениям в сфере здравоохранения превысил 10 млрд руб. Абсолютным лидером по количеству ГЧП-проектов является нефрология, на долю которой приходится 40% соглашений, где инвестор участвует не только в создании, оснащении, но и в последующей эксплуатации инфраструктуры. Далее следует онкология, включая ПЭТ, КТ И МРТ (12%), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), первичная медико-санитарная помощь и стоматология (по 7–8 %), хирургия, лабораторные услуги и др.

Минздрав усиливает поддержку проектов ГЧП

Зима далеко еще не прошла, а клоунесса уже возбудилась.

Не ведая, что “В одну телегу впрячь не можно Коня и трепетную лань”.

По данным Минздрава за период с 1 июля 2017 г. по 30 июля 2018 г. общий объем инвестиций только по заключенным концессионным соглашениям в сфере здравоохранения превысил 10 млрд руб. Но что-то нет пруфлинков на то, что, во-первых, отдача от инвестиций состоялась, и, во-вторых, что эти соглашения пролонгируются. А вот информации об обратном – пруд пруди. Вспомнить хотя бы историю с частной конторой, из которой выпрыгнул во власть Печатников.

Что-то одно: либо портки одень, либо крест сними; либо сделай практическую медицину частной, либо забудь про “партнерство” с бизнесом.

Партнерство – это трое в лодке, не считая собаки. А рыба, которую они ловят, им – не партнер. Как и собака, которую не считают.

А тут Минздрав в роли такой собаки решил, что те самые трое в лодке будут ловить рыбу не себе, любимым, а в качестве бенефиции собаке-Минздраву.

Мечтать не вредно, но голову при этом включать не лишне. Впрочем, задача прозаседавшихся состоит в забалтывании, а не в созидании чего бы то ни было. Поэтому глупость ГЧП компенсируется импотенцией профильного Координационного совета Минздрава.

Дойка бюджета не удается. Мешают заборы. Виноват Минздрав. А то бы население выздоравливало бы, как мухи!

Вступивший год назад в силу закон о телемедицине не способствовал развитию отрасли, а, наоборот, привел к потере к ней интереса со стороны медучреждений. Это следует из опроса представителей более сотни клиник. Так, в 2018 году 72% клиник внедрили в своих учреждениях телемедицину, но только 67% готовы продолжить развивать ее в 2019 году. Это может быть связано с рядом до сих пор не решенных Минздравом регуляторных вопросов.

Клиники отворачиваются от телемедицины. В этом виноваты законодательные барьеры

А ничего, что сопутствующих телемедицине проблем – куда более существенных – воз и маленькая тележка?

Например:

Лечение по телевизору, оплата по факсу

И почему они не хотят подставляться?

Захотелось начать все менять и встать – а удалось только пукнуть и лечь

И это только “например”.

Несколько лет увлеченности дурью – и вот, наконец, нечаянная радость: забрезжило долгожданное понимание.

Я все правильно понял: проблема – в Конституции?

ФФОМС НАМЕРЕН УКРЕПЛЯТЬ ВЕРТИКАЛЬ ВЛАСТИ С ПОМОЩЬЮ НАЦМЕДПЛАТЫ

Медведев призвал «закрывать» дефицит врачей

В Минздраве рассказали, как будут решать проблему нехватки врачей в России

СТАДЧЕНКО ПООБЕЩАЛА ЛИКВИДАЦИЮ КАДРОВОГО ДЕФИЦИТА В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ

Дмитрий Медведев: улучшение условий труда врачей – один из приоритетов

Почти 25% российских врачей получали указания навязывать платные услуги

Опрос ОНФ: Объем платных услуг в государственном здравоохранении остается на высоком уровне

Голикова посетовала на непродуманную оптимизацию в сфере здравоохранения

Дооптимизировались: после массового закрытия инфекционных клиник в Татарстане построят новые

Старость и «другие»: что не так со статистикой смертности россиян

Голикова прогнозирует снижение уровня смертности в России на 17% к 2024 году

В Омске пациентов, пропустивших прием к врачу, хотят лишать полисов

Развалив медицину, власть грозит врачам тюрьмой

Жалобы воронежцев на медиков привели к 19 уголовным делам

Состоялась встреча Александра Бастрыкина и Леонида Рошаля

В Казани осудили колопроктолога, из-за ошибок которого погиб пациент

В Тюмени начался суд над врачами, после лечения у которых погибли две женщины

Алтайский хирург убил пациента и ответит за это

С 2020 ГОДА СТРАХОВЩИКИ ЗАЙМУТСЯ ДОСУДЕБНЫМ УРЕГУЛИРОВАНИЕМ КОНФЛИКТОВ В СИСТЕМЕ ОМС

Голикова: за некачественное лечение планируется ввести административную ответственность

ПУТИН ПОДПИСАЛ ЗАКОН О КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ

Нацпроект «Здравоохранение» окончательно согласован

Володин предложил Путину проверить актуальность Конституции

Ну, да, все логично и последовательно.

Скоро Скво Матерью Терезой покажется

Может, в министры здравоохранения метит? Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев написал статью, в которой обозначил цели российской экономики до 2024 года. В ней он рассказал о «новом качестве здравоохранения», которое будет достигнуто благодаря равному доступу к помощи и персонифицированной медицине.

И понятно почему: Дмитрий Медведев: объем рынка телемедицины в РФ вскоре превысит 1 млрд долларов

У постели больного:
Пост сдала!
Пост принял!

Захотелось начать все менять и встать – а удалось только пукнуть и лечь

«ПОЧТА РОССИИ» ПЛАНИРУЕТ ЗАНЯТЬСЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНОЙ

Помнится, еще Греф грозился почти тем же. До взрыва. И даже активчики прикупил. Справедливо полагая, что “если изменения снаружи происходят быстрее, чем внутри, то это значит, что конец близок”. Но… кроме хотелок, пока – ничего.

Почему?

Да потому что желаемое выдается за действительное. Мол, как захотим – так и будет. Да вот при таком подходе что-то постоянно идет не так. Вон, Скво с табаком последовала в непреклонности за предшественницей как Iron Lady, теперь, как и та, мутит что-то с алкоголем. А финал предсказуем.

Так что же НЕ ТАК?

Самое простое – применительно к инциативам Грефа – это подмена медицинских услуг услугами финансовыми. Но мерой последних первые почему-то (!) не развиваются.

Не менее простое – применительно к инициативам Почты России – это попытка отжать у медицины элементарное: тонометры, градусники и пр. Это наивно: во времена стремительного развития электроники даже пенсионеры предпочтут обвешиваться соответствующими гаджетами вместо перспективы тащиться в почтовое отделение мерить давление или температуру, или еще что.

А самое главное – медицина без врачей невозможна. В принципе. И не потому, что они – носители неких сакральных знаний, а потому что невербалику клинической картины никакой компьютер никогда не заменит. Как не заменит и основанную на специальных знаниях аналитику этой самой картины, тем более в нелинейной динамике.

В этом кроется и обратная сторона медицинского пособия: и комп, и человек в белом халате (даже с добрыми намерениями) способны причинить зло. Вред.

И потому всегда будет существовать проблема происхождения вреда: от этого самого пособия, от коварства патологии или от реактивности организма.

И пока эта проблема не будет решена, никакая теле-, цифровая или дигитальная медицина социальной интеграции не получит – кто бы и как бы ее не продвигал.

Ибо – кто ответит?

Это что-то за гранью

ВВЕДЕНИЕ

Председатель Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин сообщил, что лавинообразный рост жалоб на действия врачей не сопровождается аналогичным ростом числа возбуждаемых против них уголовных дел.

Александр Бастрыкин: большая часть обвинений против врачей не обоснована

Большая часть (90%) уголовных дел против врачей не доходят до суда. Следователи доказывают невиновность медработников, сообщила на пресс-конференции в Москве руководитель отдела взаимодействия со средствами массовой информации Светлана Петренко.

СК: В 90% ЯТРОГЕННЫХ ДЕЛ ВРАЧИ ОКАЗЫВАЮТСЯ НЕВИНОВНЫМИ

Он отметил, что весьма тонкая грань между врачебной ошибкой и неосторожной формой вины затрудняет возможность четко конкретизировать это понятие и исключить возможные толкования.

«Мы анализировали практику зарубежных стран. Практически нигде нет юридически закрепленного понятия врачебной ошибки. Единственное законодательство, которое этого касается, это Гражданский кодекс Германии. Грубой врачебная ошибкой в нем признается явное и очевидное нарушение врачом существующих правил лечения и профессиональных стандартов,  невозможность объяснить действия объективными причинами, поскольку они напрямую противоречат принципам работы медицинского работника», – сказал Анатолий Сазонов.

Впрочем, “не мы такие, жизнь такая”. Кесарю – кесарево, слесарю – слесарево, а врачам – “экспертово”.

Растворение в малом того, что должно видеться на расстоянии

В нацпроекте восемь федеральных проектов (ФП): пять из них, чисто медицинские, курирует первый заместитель главы ведомства Татьяна Яковлева, проект по национальным медцентрам — замминистра Сергей Краевой, по цифровизации — госпожа Хорова, ФП по развитию экспорта медуслуг (пока заключающейся в разработке концепции поддержки экспорта и скромных тратах 30 млн руб. в год на продвижение российских клиник за рубежом) — замминистра Олег Салагай.

Короче, в сухом остатке все очень даже славненько. С точки зрения Минздрава. Но почему-то это не нравится автору эпохальных слов “Денег нет, но вы держитесь”. Оно понятно: денег-то – нет. А Минздрав замахнулся на святое – на непреложность этих слов.

Уж как там карта ляжет – неизвестно.

Поживем – посмотрим.

Гангрена. Логика последнего времени

В райбольнице больше года нет анестезиолога. Пациент, которому требовалась операция, обратился за помощью к журналистам: спасли жизнь, но не ногу

Смертельно опасно: хирурга, пытавшегося спасти жизнь тяжелобольной женщине, осудили за гибель пациентки

Для хорошего врача всегда найдется дело. Уголовное

Как система выдавливает лучших врачей: Красноярск и страну покинул уникальный детский кардиохирург Алексей Ильин

«Врач по-русски говорил плохо, с сильным акцентом»: уральца покалечили во время операции. Сложный перелом пытался исправить врач, приехавший на заработки из Таджикистана

Коррегируйте свою речевую продукцию – здесь вам не там!

Лягушки за осушение болота или Пчелы против меда

В 2017 году страховые организации в системе ОМС провели около 30 млн экспертиз случаев медицинской помощи. Они нашли нарушения почти в 20%, или 6,3 млн, случаев лечения…

За эту работу по итогам года страховщики получили около 1% суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медпомощи (при расходах ФОМС в 2017 году 1,65 трлн руб. это 16 млрд руб.)…

…полномасштабная реформа роли страховых организаций в системе ОМС может стартовать только осенью, после доклада Счетной палаты об их работе — пока для Белого дома актуальнее увеличение пенсионного возраста.

А страховщиков обещают поцеловать не сейчас. Потом. Если захотят. В перспективе. После повышения пенсионного возраста. Лет через …дцать. Короче – не в этой жизни и не при этой власти.

O tempores…!

Клоун – эксперт РАН

Стоматолог – замминистра

Рекомендации и революция

Законопроект о медицинских работниках, которые неоднократно нарушают протоколы лечения пациентов, находится на последнем этапе согласования в главном правовом управлении президента – только у нас РЕКОМЕНДАЦИИ становятся ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ к неукоснительному исполнению

Член Комитета Госдумы по охране здоровья Юрий Кобзев предлагает дополнить законопроект об обязательности клинических рекомендаций положением: за отсутствие в больнице всех необходимых условий для выполнения клинических рекомендаций ответственность должен нести не врач, не медицинская организация, а ее учредитель – ага, менеджмент не при чем, а крайний, мол, тот, кто вложился в это дело

Михаил Мурашко предложил руководителям учреждений внедрять внутренний аудит – ну то есть сами, давайте, выявляйте свои недочеты и нарушения, а мы, дескать, будем только штрафовать

В России может появиться институт семейных докторов. Вместо привычных терапевтов пациентов будут лечить и предупреждать их заболевания врачи общей практики – ну да, работать останутся в учреждениях здравоохранения советского образца, а называться будут как за речкой – типа сейлс-менеджеров, которые по нашему – просто продавцы: главное, чтобы костюмчик сидел!

Реформа здравоохранения: хождение по кругу. “Для того, чтобы семейный врач мог нормально работать, у него должен был расширен диапазон оказываемых услуг и одновременно уменьшено количество обслуживаемого населения” – это если он работает там у себя, за рубежом. А у нас пока не будет детерминирован правовой статус врача как профессионала, а не лишь как работника  – какой там GP? Поэтому, действительно, “единственный способ решить эту проблему – это решить ее радикально”. Но радикально – не значит глупо или как всегда, бездумно слизывая зарубежные кальки. Ровно этим мы от прибалтов и отличаемся. И “система работает не только в теории – она и на практике прекрасно действует там, где люди хотят, чтобы это работало”, но нам одного хотения маловато будет – нам еще всепроникающий совок в нашей жизни преодолеть предстоит. А для этого нужно его хотя бы увидеть, осмыслить, найти пути преодоления и предпринять оное, что будет еще ой как болезненно!

“Никакие реформы у нас сейчас не принимаются…” – и это действительно так. Но если кто-то пытается найти – не в докладе кудринской конторы, а в рассматриваемом анализе этого доклада – по здравоохранению “… предложение революционных реформ, то он, наверное, просто незнаком с российскими реалиями”. По крайней мере, не владеет вопросом, чтобы анализ был глубоким и обоснованным.

Закономерно?

 

Минздрав отрицает возможный уход государства из медицины

Минздрав намерен организовать работу антикоррупционного «телефона доверия»

Минздрав намерен организовать круглосуточную работу телемедицины в 2018 году

Минздрав изучит доступность медицинской помощи в регионах

Минздрав запретит мигрантам проходить обследования в частных клиниках

МИНЗДРАВ: РЕГИОНЫ НЕАДЕКВАТНО ФИНАНСИРУЮТ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Минздрав планирует потратить около 1,3 млрд рублей на формирование ЗОЖ у россиян (ФАС ОТКЛОНИЛА СТРАТЕГИЮ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ)

Планов – громадье: все – будущем времени. В настоящем – только отрицания. И оправдывающие себя выводы.

Минздрав РФ нашел причины, которые могут помешать реализации приоритетных проектов государственной программы «Развитие здравоохранения»

И вокруг – так же. Россия заняла 89-е место из 113 в мировом рейтинге верховенства праваЭкономика не слушается ПутинаСоциалка, по-видимому, тоже. И здравоохранение – не исключение.

Названы главные кандидаты на увольнение из правительства РоссииRara avis – среди них. Правда, все, что могла, она уже совершила: извела отрасль под корень.

Шаг вперед и две назад

Владимир Путин увеличил зарплату главы СКР и генпрокурора России

С официального сайта Министерства финансов России исчезла информация о жалованиях российских министров в 2016 году. Экономическое ведомство предпочитает оставаться в стороне и никак не потрудилось объяснить это как минимум странное исчезновение из открытых данных зарплат госслужащих, «кормящихся» за счёт налогов простых россиян. Однако, по данным РБК, обнародование зарплат высокопоставленных чиновников вызвало недовольство в самих ведомствах. По словам осведомлённого источника издания, в одном из министерств сравнили обнародование зарплат с «диверсией».

Испугались народного гнева: Минфин удалил рассекреченные зарплаты министров из-за “диверсии”

Среди министров Вероника Скворцова оказалась далеко не самой высокооплачиваемой, однако вошла в первую десятку по размеру зарплаты, подсчитали в РБК.

ЗАРПЛАТА ВЕРОНИКИ СКВОРЦОВОЙ – БОЛЕЕ 500 ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ В МЕСЯЦ

А ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

Майским указам помогает статистика. Врачам и медсестрам обещают в 2018 году “президентские оклады”

Счетная палата: На зарплаты медикам в 2018 году может не хватить 43 млрд рублей. Для достижения необходимого уровня зарплаты медиков в 2018 году может не хватить более 43 млрд рублей. Такой вывод сделали аудиторы Счетной палаты после анализа проекта бюджета ФФОМС на 2018 год. Выяснилось, что фонд посчитал оплату труда для всех категорий медиков по единому коэффициенту

Скворцова объявила о зарплате врачей в 50 тыс. В регионах недоумевают, откуда взялась эта цифра

Минздрав просчитался: врачам не хватает денег. Зарплаты российских врачей меньше, чем декларирует Минздрав.

Российские врачи сдают в цене. Мониторинг рынка труда

Когда в товарищах согласья нет, Да только все не впрок. И с наступающим Новым годом всех!

 

Сколько стоит здоровье россиян. Система финансирования отечественного здравоохранения вызывает ряд вопросов

Медицина в ручном режиме

Министр здравоохранения Вероника Скворцова отчиталась в Госдуме о реализации государственной политики в сфере охраны здоровья. Картина складывалась вполне жизнеутверждающая. Правда, поверить в нее может только человек, которому никогда и ни при каких обстоятельства не приходилось сталкиваться с российским здравоохранением.

Сложный диагноз

РОССИЙСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ПАЦИЕНТ НАПОЛОВИНУ МЕРТВ, НАПОЛОВИНУ ПРОЦВЕТАЕТ

Есть риск, что прописанные в госпрограмме «Развитие здравоохранения» и майских указах президента показатели смертности населения и зарплат врачей не будут достигнуты, заявил аудитор Счетной палаты Александр Филипенко во время «правительственного часа» в Госдуме. Министр здравоохранения Вероника Скворцова, напротив, доложила депутатам об успехах.

СП УСОМНИЛАСЬ В ДОСТИЖЕНИИ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МИНЗДРАВ И СЧЕТНАЯ ПАЛАТА: ДВА ВЗГЛЯДА НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

В условиях имеющегося финансирования обеспечить современный уровень медицинской помощи невозможно, даже если все средства, каждый рубль будет потрачен эффективно. Об этом сказал член Комитета Госдумы по охране здоровья, выступая 6 декабря на «Правительственном часе» с участием министра здравоохранения Вероники Скворцовой.

Депутат: уже 35% медпомощи оказывается за счет средств граждан

 

За 16 лет действия реформы оказалась ликвидирована половина больниц, треть больничных коек и каждая десятая поликлиника.

Если правительство не пересмотрит кардинально модель здравоохранения и не откажется от проводимой оптимизации, медицина России в обозримом будущем имеет все шансы стать «здравозахоронением» и навсегда потерять шанс приблизиться по качеству к стандартам развитых стран.

Россия: Реформа медицины отбросила страну на 85 лет назад

Эксперты Bloomberg уверены, что от денег, которые Россия тратит на здоровье своих граждан, слишком малая отдача.

Россия стала последней в рейтинге эффективности здравоохранения Bloomberg

«Кроме низкого уровня расходов с акцентом на дорогостоящую медицинскую помощь, расходы на здравоохранение в России также распределяются неэффективно», – сообщают эксперты, подчеркивая, что для улучшения показателей состояния здоровья населения необходимы дополнительные ресурсы. «Но их выделение должно сопровождаться реформами, направленными на повышение эффективности использования средств», – считают эксперты ВБ.

Существующая же в стране система оказания медпомощи, по мнению экспертов, ставит во главу угла дорогостоящую стационарную и специализированную медицинскую помощь, что ограничивает возможности системы по адаптации к новым потребностям пациентов, а также снижает продуктивность и результативность системы здравоохранения.

В целом же российские власти считают низкие расходы на здравоохранение оправданными. Например, в Минфине ранее заявляли, что отечественной медицине необходимы сегодня структурные изменения, и простым увеличением расходов кардинально улучшить ситуацию не получится. В ведомстве Силуанова полагают, что необходимо создавать стимулы в здравоохранении, чтобы граждане заботились о своем здоровье.

Деньгами нашей медицине уже не помочь